당뇨환자의 눈 정기검진 가이드

• 01. 당뇨 진단 시 → 매년 정기검진
• 02. 고혈압, 고지혈증 등 고위험군 → 6개월마다 검진
• 03. 당뇨망막병증 환자, 의사 진단 하에 1~3개월마다 검진
• 04. 여성(임신계획) 당뇨환자의 경우

임신 직전이나 직후, 출산 전까지 3개월마다 검진

진행도에 따라 달라지는 당뇨망막병증의 유형

진행 단계에 따라 비증식성 당뇨망막병증과 증식성 당뇨망막병증으로 나뉘게 됩니다.

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  비증식성 당뇨망막병증

  비증식 당뇨망막병증은 초기 단계로 망막혈관 벽이 약해져 풍선 모양의 낭이 생기거나, 혈액과 체액이 새어 나와 망막에 출혈과 부종이 생겨 삼출물이 고여 발생합니다. 혈관이 좁아지고 막혀서 망막에 혈액 공급이 되지 않을 수도 있습니다. 이 경우 증식성으로 발전할 수 있어 정기적인 관찰이 필요합니다.

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  증식성 당뇨망막병증

  증식성 당뇨망막병증은 신생혈관이 터져서 유리체에 출혈이 일어나면서 망막에 빛을 전달하지 못해 갑자기 시력 저하가 발생합니다. 섬유성 조직의 증식으로 망막박리가 생겨 망막이 떨어지고 홍채에 신생혈관이 생기면 신생혈녹내장이 생길 수 있어 주의해야 합니다.

퍼스트안과의 당뇨망막병증 맞춤치료

당뇨망막병증의 진행 단계와 상태에 따라 치료법이 달라지며, 초기에는 정기적인 안과검진과 레이저 치료를 통해 진행을 억제하고, 중기 이후에는 유리체강 내 주사치료 및 필요 시 수술적 치료를 진행합니다.

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  주사 치료

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  진행을 억제하는 레이저 치료

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  수술적 치료

퍼스트안과의 당뇨망막병증 맞춤 치료

주사 치료

신생혈관을 퇴행시키는 항체를 점안 마취 후 공막을 통해 유리체강내 주사

신생혈관을 퇴행시키는 항체를 점안 마취 후 공막을 통해 유리체강내 주사로 약물을 주입하는 비교적 간단한 시술로, 망막시세포는 파괴하지 않고 시력을 개선시켜주는 좋은 치료법입니다.

환자 상태에 따라 주사제를 맞춤 적용할 수 있습니다. 이전의 광역학 요법(PDT)은 더 이상 시력이 떨어지지 않게 하지만 항VEGF주사는 시력 개선의 효과를 줍니다. 보통 1개월 간격으로 3회 이상 시술, 시술 후 3~4일 후면 시력 호전 효과를 느낄 수 있습니다.

레이저 치료

레이저 치료는 당뇨망막병증의 가장 핵심적인 치료 방법 중 하나

증식성 당뇨망막병증이나 황반부종이 없는 비증식성 병변에서 효과적입니다. 여기서 레이저 치료는 망막의 비정상 혈관을 파괴하고, 신생혈관 생성을 억제하는 것이 목표입니다.

망막에 고에너지 레이저를 조사하여 망막 조직을 일부 소작함으로써 비정상적인 혈관의 성장을 막거나 이미 생긴 신생혈관을 퇴축시키는 시술입니다.

수술적 치료

병이 심각하게 진행되어 출혈, 박리, 섬유화 등 구조적인 문제가 발생했을 때 시행

• ・수술 시기빠를수록 시력 보존 가능성 ↑
• ・망막 손상 정도황반부까지 손상 시 회복 어려움
• ・혈당/혈압 조절수술 후 재발률과 예후에 큰 영향
• ・기저 질환 유무신장질환, 심혈관질환 동반 시 예후 나쁨 가능